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盐酸曲唑酮片
沈阳福宁药业有限公司
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舒绪(盐酸曲唑酮片)原研厂家为百时美-施贵宝,于1982年由美国FDA批准上市,适应症治疗各种抑郁症,目前在美国、欧盟、澳大利亚、中国等多国上市,同时已被收入美国药典,舒绪在美国目前是应用普遍的治疗失眠的标签外用药(off-lable),目前居第2位,仅次于,处方量巨大。国内已将其收入医保目录。 一、舒绪作用机制及具有相同机制的其它药物 5-HT再摄取抑制剂(5-SRIs),氟西汀,舍曲林等 5-HT2A受体拮抗剂,米氮平 弱的去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NRIs),文拉法辛 5-HT1A激动剂,丁螺环酮 α1及α2肾上腺素受体拮抗剂,酚苄明,米氮平,育亨宾 组胺H1受体拮抗剂,羟嗪,扑尔敏 二、舒绪适应症 睡眠障碍(H1受体拮抗,α2受体拮抗) 抑郁症(5-羟色胺再摄取抑制,5-HT2A拮抗,α2受体拮抗) 焦虑(5-HT1A激动) 男性性功能障碍( α1 及α2受体拮抗) 慢性疼痛(H1受体拮抗,5-羟色胺再摄取抑制) 物质滥用(5-HT1A激动) 三、舒绪产品特点 多种作用途径缓解抑郁症状,避免单一途径引起的副反应(如5-羟色胺综合征) 对其它抗抑郁药没有效果的患者,使用本品仍可能有效 可抵消其它抗抑郁药引起的副作用,适合联合用药 全面解除抑郁症相关四大症状:抑郁、焦虑、失眠、性功能障碍 四、舒绪安全性 在欧美上市已三十年,未见用药限制级别提高。 舒绪在国外大规格为300mg,相当于国内产品6片,国外厂家已在国内申请曲唑酮缓释片,规格为300mg/片 舒绪在美国是应用广泛的标签外用药 至今未见严重不良事件,在已报道的88例用药过量患者中,单独用药者无一例死亡 五、舒绪的规格 50mg 12片,24片 【批准文号】国药准字H20050223 25mg 100片 【批准文号】国药准字H20060037 六、舒绪用药剂量表 失眠: 50~100mg/天,晚饭后服用 焦虑: 100~250mg/天,分次 抑郁: 单独治疗 100~400mg/天,分次 重症患者 可至600mg/天,分次 合并治疗(与SSRI) 50~100mg/天,晚饭后服用 物质滥用: 100~400mg/天,分次 慢性疼痛: 100~400mg/天,分次 性功能障碍: 由50mg加量至200mg,晚饭后服用或分次 七、理想抗抑郁药 疗效方面:疗效更好、作用谱更广,包括能迅速缓解自杀企图、对焦虑症状有效、对难治性抑郁症和伴精神病症状的抑郁症有效,能改善睡眠,能快速起效。 不良反应方面:没有或较少引起心脏毒性、性功能障碍、癫痫发作、过量中毒、5-羟色胺综合征;较少或几乎不诱发躁狂;能提高病人治疗依从性。 药物相互作用方面:较少有药物相互作用。 适用于特殊人群,如儿童、老年、患躯体疾病病人等。适用于各种类型的抑郁症。
在非精神科室的应用 在神经内科应用:抗抑郁及扩血管 消化内科:抗焦虑及松驰平滑肌 在心内科应用:抗高血压及扩血管 在妇科应用:抗焦虑及松驰平滑肌 在泌尿外科应用:止疼及松驰平滑肌 在内分泌科应用:止疼及抗抑郁 骨科及其它外科 止痛,用于手术后患者 呼吸内科 肺动脉高血压 肿瘤科 ① 疼痛 ② 住院患者抑郁症 中医科 以上各种内科适应症
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