成分:
本品主要成份：氯化钠。
贮藏:
密封
适应症:
本品各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水。高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态。低氯性代谢性碱中毒。外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等。还用于产科的水囊引产。
用法用量:
1. 高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高﹐若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降﹐可致脑水肿。故一般认为﹐在治疗开始的48小时内﹐血浆钠浓度每小时下降不超过0. 5mmol/L。若患者存在休克﹐应先予氯化钠注射液﹐并酌情补充胶体﹐待休克纠正﹐血钠>155mmol/L﹐血浆渗透浓度>350mOsm/L﹐可予0. 6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L﹐改用0. 9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算﹐作为参考：所需补液量(L)= [血钠浓度(mmol/L)-142] ×0. 6×体重(Kg)一般日补给半量﹐余量在以后2～3日内补给﹐并根据心肺肾功能酌情调节。2. 等渗性失水 原则给予等渗溶液﹐如0. 9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液﹐但上述溶液氯浓度明显高于血浆﹐单独大量使用可致高氯血症﹐故可将0. 9%氯化钠注射液和1. 25%碳酸氢钠或1. 86%(1/6M)乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者氯浓度为1ｏ7mmol/L﹐并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算﹐作为参 考。(1) 按体重计算：补液量(L)=[体重下降(kg)×142]/154。(2) 按红细胞压积计算：补液量(L)=[实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0. 2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%﹐女性为42%。3. 低渗性失水 严重低渗性失水时﹐脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升﹐可致脑细胞损伤。一般认为﹐当血钠低于120mmol/L时﹐治疗使血钠上升速度在每小时ｏ. 5mmol/L﹐补超过每小时1. 5mmol/L。当血钠低于12ｏmmol/L时或出现中枢神经系统症状时﹐可给予3%～5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol /L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0. 2。待血钠回升至120～125mmol/L以上﹐可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。4. 低氯性碱中毒给予0. 9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)5ｏ0～1ｏ00ml﹐以后根据碱中毒情况决定用量。5. 外用﹐用生理氯化钠溶液洗涤伤口，冲洗眼部。
注意事项:
1. 下列情况慎用、(1) 水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等。(2) 急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者。(3) 高血压。(4) 低钾血症。2. 根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
不良反应:
1. 输液过多、过快﹐可致水钠潴留﹐引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难﹐甚至急性左心衰竭。2. 过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
相互作用:
氯化钠是一种电解质补充药物，钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用，正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98～106mmol/L。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。+ 展开更多
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