同型半胱氨酸的临床意义:
心脑血管病(Hcy是引起动脉硬化终导致心脏病和中风的罪魁祸首)、糖尿病及并发症、慢性肾功能衰竭(CRF)(慢性肾功能衰竭(CRF)患者普遍有高Hcy血症,其发生率是正常人33倍。)、肺血栓栓塞症、预测骨折风险,防治骨折、优生优育与母婴健康、诊断与监测肝损伤等。
同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫分子的氨基酸。本身不参与蛋白质合成,也没有特异的三个DNA碱基对其进行编码,食物中不含Hcy,在体内经蛋氨酸脱甲基化生成,主要通过再甲基化和转硫途径代谢。需蛋氨酸合成酶、胱硫醚β合成酶(CBS)及维生素B12、叶酸、维生素B6参与。酶功能障碍或维生素的缺乏等均可导致同型半胱氨酸升高。
目前对Hcy的致病机理方面已经有了较为深入的研究,主要的观点有:
(1)Hcy通过产生超氧化物及过氧化物,损伤血管内皮细胞,改变凝血因子功能,增加血栓形成倾向。
(2)Hcy的活化形式可促使血小板聚集,并可与载脂蛋白B形成致密的复合物,易于被血管壁巨噬细胞吞噬,引起血管壁脂肪堆积。
(3)Hcy能增强其它心血管疾病危险因素(如:胆固醇、高血压及吸烟)对心血管的损害。
正常情况下,血HCY含量甚微,一般空腹总HCY水平为5-15μmol/L;轻度、中度、重度高HCY血症患者浓度分别为16-30μmol/L、31-100μmol/L、大于100μmol/L。