. 冠心病的长期治疗
. 心绞痛的预防
. 心肌梗死后持续心绞痛的治疗
. 与洋地黄或利尿剂联合应用治疗慢性充血性心力衰竭
【成分】
单硝酸异山梨酯片主要成份单硝酸异山梨酯
【性状】
单硝酸异山梨酯片为白色片
【用法用量】
单硝酸异山梨酯片口服一次～mg一日～次严重病例可用mg一日～次
【禁忌】
急性循环衰竭(休克循环性虚脱)
严重低血压(收缩压< mmHg)
急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)
肥厚型梗阻型心肌病
缩窄性心包炎或心包填塞
严重贫血
青光眼
颅内压增高
对硝基化合物过敏者
【不良反应】
用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛通常连续服用数日后症状可消失还可能出现面部潮红眩晕直立性低血压和反射性心动过速偶见血压明显降低心动过缓心绞痛加重和晕厥
您是否出现了以上不良反应?
【注意事项】
低充盈压的急性心肌梗死患者应避免收缩压低于mmHg主动脉或二尖瓣狭窄体位性低血压及肾功能不全者慎用
【孕妇及哺乳期用药】
动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应也不清楚ISMN是否经乳汁排泌但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验故需慎用
【儿童用药】
这类药物的研究均在成人中进行无比较儿童与成人用药情况的资料故不推荐用于儿童
【老年用药】
老年患者对本类药物的敏感性可能更高更易发生头晕等反应
【药物相互作用】
与其他血管扩张剂钙拮抗剂β受体阻滞剂抗高血压药三环抗抑郁药及酒精合用可强化本类药物的降血压效应
【贮藏】
遮光密闭保存
【包装规格】
20mg*48片
【药理作用】
单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物与其它有机硝酸酯一样主要药理作用是松弛血管平滑肌ISMN释放氧化氮（NO）NO与内皮舒张因子相同激活鸟苷酸环化酶使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多从而松弛血管平滑肌使外周动脉和静脉扩张对静脉的扩张作用更强静脉扩张使血液潴留在外周回心血量减少左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低动脉扩张使外周血管阻力收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低冠状动脉扩张使冠脉灌注量增加总的效应是使心肌耗氧量减少供氧量增多心绞痛得以缓解致癌和致突变现象动物实验未观察到
