（起源传承）

  该药方据濮阳县彭城刘氏族谱记载，起源于明朝末年江苏省徐州一带，主治臁疮腿、褥疮、火烧疮（现称烧烫伤）传承十余代人，第七代传承人刘言春，董环夫妇出生于光绪年间河南省濮阳县人，在当地广舍医药，膝下独女刘盼星尽得真传后适同乡李姓，第九代传人李春梅女士1962年生人，自幼随母研习中医药从事临床研究治疗40余年，历经数代人传承发展，不断总结改良，在烧烫伤与褥疮的治疗中，形成了一套以药膏为主体的特色治疗与理论体系。

（药膏概述）

该药膏以纯正细作麻油为基底，配以蜂蜡、冰片、血余炭、黄柏、黄莲、藏红花、紫草等数十味中草药，采用传统技艺古法熬制，药膏呈紫红色具麻油香气。具有清热解毒，活血通络理气止痛祛腐生肌的功效，广泛应用于烧烫伤、褥疮、各种创面不愈合的临床治疗中。

（认识褥疮）

褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores)，系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。 本病与祖国医学文献中记载的“席疮”相似。如。外科真诠〃席疮记载：“席疮乃久病着床之人，挨擦磨破而成，上而背脊，下而尾闾。”多发生于骨骼突起受压部位。

（褥疮临床分期）

（1）可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。

（2）一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。

（3）第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

（4）第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。

（5）第四期压疮坏死溃疡期——侵入下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。

（6）无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。

（褥疮高发人群）

1.昏迷及瘫痪病人。

2.卧床不起，体质衰弱的病人。

3.骨折后长期固定或卧床的病人。

（褥疮易发部位）

多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。

（1）仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

（2）侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。

（3）俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、ink.htm?lemmaId=4269630&ss_c=ssc.citiao.link">男性生殖器、ink.htm?lemmaId=44671873&ss_c=ssc.citiao.link">髂嵴、膝部、脚趾。

（药膏治疗理论）

该药膏充分运用祖国传统中医外科“煨脓长肉”理论，药膏直接作用于创面液化分解坏死组织，在创面形成“保护层”保护皮下组织，使组织与外界环境隔离减少感染，控制体液丢失，提供组织生长愈合所需的“养料”通过现代临床医学研究可细分为以下特点。

①保留渗出液中的蛋白溶解酶、纤维蛋白酶等，促进创面自身的“酶学清创”

②维持创面局部微环境的低氧状态，刺激巨噬细胞释放多种生长因子，促进成纤维细胞生长与毛细血管新生，加速肉芽组织的形成。

③保持细胞的活性，促进多种生长因子释放并上调其活性。

④促进表皮细胞的迁移爬行。

⑤避免了创面渗出物的过度蒸发，不易形成干痂，在更换药物时不会产生再次机械性损伤，同时湿润的微环境使创面的神经末梢处于一种液体或者半液体环境中，减少创面感觉或者痛觉异常。

⑥通过阻隔外界环境的微生物进入创面从而降低感染机会。

（煨脓长肉理论详述）

煨脓长肉的再认识“毒之化必由脓，脓之来必由气血，气血之化必由温也”，煨脓长肉是中医外科的一种特色换药方式，指通过外敷中药膏（散），局部温通气血，培补正气，增强抗病防御能力，使创面脓液变稠变多，并保持创面的湿润，从而起到润肤、收敛、生肌之用。
　　但由于中西医对于“脓”的不同认识，使得煨脓长肉法一直引来不少争议。中医把脓看作是正邪交争的结果，为气血所化生。中医外科所说的脓，是一个较为宽泛的概念：其既包括需及时清除的以炎症渗出和液化的坏死组织为主的现代医学所指的“脓液”,也包括湿性愈合理论所提出要保留的，包含大量中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、生长因子、氨基酸、补体、抗体等创面愈合后期的渗出液。中药膏“煨”出的脓，色黄明净，味淡腥而不臭，质粘稠拉之成丝，究其实质，并非是坏死组织溶解产生的脓液，而是在皮温下逐渐液化的药膏和在药物的作用下“气血旺盛的正常代谢产物”。进一步研究发现，在皮温下逐渐液化中药膏剂对创面一样能起到相对封闭与保湿的作用，且黄柏、黄连等中药本就有杀菌抑菌的功效，药膏中温阳益气、活血化瘀的成分能促进新生毛细血管增殖，改善局部微循环，诱导活化巨噬细胞和淋巴细胞，提高毛细血管的通透性性，促进免疫细胞、抗体、溶菌酶的渗出，增强局部免疫力，并促进成纤维细胞的增殖，增加创面胶原蛋白和氨基酸的含量，我们所讲的使用药膏后形成的“保护层”究其本质，经过化验分析“保护层”本质为纯度99％的纤维胶原蛋白，成分与人体组织几乎一致。

（烧烫伤）

烧伤即指火焰、电流、化学物品如硫酸等热力对机体组织造成的损害。我国传统医学对烧伤研究已有几千年历史，形成了独特的医学哲学和医学体系。我国古代医学著作《肘后方》所记载治疗烧烫伤，已有内外兼治、辩证施治的思想雏形，对现代烧伤的治疗仍有一定实用价值。

古代中医均认为烧伤是由热毒引起的，治疗上均采用清热解毒方。近代中医认为烧伤是由热所致，热力导致肌肤腐烂，外毒有内攻可能，故其病因机制仍是热毒。我国近代医学科学家提出烧伤即是伤又是疡的观点。

（烧烫伤中医治疗理论）

该药膏运用于烧烫伤临床治疗具有以下特点

1.纯中药制剂可有效阻断受损组织进行性坏死，保护受损组织，清热解毒、消肿止痛。

2.促进坏死组织溶解脱落，避免清创手术对创面形成二次损害。

3.抗菌抑菌创面不易产生耐药菌。

4.大面积特重度烧烫患者往往面临植，但自体皮源不够，并且属于拆东墙补西墙，还存在失败的风险，该药膏经大量临床验证，可实现大面积深度烧烫伤无需，受损组织通过药膏辅助自我修复，修复原理就是通过药膏覆盖创面，保护培植创面残存细胞，辅助潜能再生细胞转化为干细胞，提供干细胞增殖分裂所需的生命再生物质和营养成分，通过干细胞新生的组织细胞的连接而实现大面积烧烫伤创面的生理性再生修复，真正实现了大面积重度烧烫伤通过外用药物治愈的成果。